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Centro de Referência do Cancro do Reto - Carteira de Serviços

A Carteira de Serviços prestados aos utentes do CRCR do HESE, inclui atividades desenvolvidas em ambulatório (realização de MCDT, atendimento programado ou urgente), em internamento e intervenções cirúrgicas (desenvolvidas em contexto de urgência ou cirurgia programada). Os serviços oferecidos resultam da interação e cooperação das atividades dos serviços do HESE diretamente envolvidos no CRCR (Anestesiologia e Reanimação, Anatomia-Patológica, Bloco Operatório, Cirurgia Geral, Gastroenterologia, Imagiologia, Oncologia Médica, Radio-oncologia), mas contam ainda com a colaboração imprescindível de serviços de outras áreas clínicas e de áreas de apoio de utilização comum do HESE. De forma a oferecer aos seus doentes recursos diagnósticos e cuidados terapêuticos abrangentes no que diz respeito à abordagem do cancro do reto, o CRCR pode utilizar serviços contratualizados a entidades externas pelo HESE.

De forma esquemática a carteira de serviços do CRCR inclui:

Atividades desenvolvidas em ambulatório

1. Consultas Externas:

Consulta Multidisciplinar de Decisão Terapêutica

Consulta de Oncologia Médica

Consulta de Cirurgia

Consulta de Gastrenterologia

Consulta de Anestesiologia

Consulta de Radio-Oncologia

Consulta de Risco Familiar

Consulta de Ostomias

Consulta de Nutrição

Consulta da Dor

Consulta de Psicologia

Consulta de Cuidados Paliativos

2. Atendimento no Serviço de Urgência:

Cirurgia Geral

Anestesia e Reanimação

Imagiologia

Gastroenterologia

Consultoria de outras especialidades médicas

3. Meios Complementares de diagnóstico:

Colonoscopia total com biópsia

Colonoscopia esquerda com biópsia

Ultrassonografia endoscópica*

Enteroscopia por cápsula

Ecografia abdomina e pélvica

TC tóraco-abdomino-pélvica

Colonografia por TC

Biópsia percutânea guiada por TC ou Ecografia

RMN pélvica

RMN hepática

Diagnóstico histopatológico de biópsias histológicas e peças operatórias.

Estadiamento histopatológico.

Técnicas de Imunohistoquimicas.

Diagnóstico citopatológico de citologias associadas.

Deteminação de mutações NRAS/BRAF.

Estudo de instabilidade microssatélite.

Tomografia por Emissão de Positrões-TC

4. Hospital de dia de Oncologia:

Administração de terapêuticas sistémicas oncológicas

Quimioterapia e terapêuticas-alvo

Administração de hemoderivados

Administração e monitorização de terapêuticas parentéricas

Realização de procedimentos invasivos com caracter diagnóstico ou terapêutico

Atendimento urgente do doente oncológico

5. Procedimentos terapêuticos:

Polipectomia e Mucosectomia endoscópica

Tratamento com Argon Plasma

Dilatação endoscópica

Tatuagem cólica com Spot®

Terapia de Vácuo Endoluminal (Endo-Sponge®)

Injeção anal de Toxina Botulínica

Inserção de cateter venoso longa duração

Radioterapia neo-adjuvante

Radioterapia adjuvante

Radioterapia paliativa

Re-irradiação

Atividades desenvolvidas em internamento:

Internamento em Cirurgia Geral

Internamento em Gastroenterologia

Unidade de Dor Aguda do Serviço de Anestesiologia

Equipa de Cuidados Paliativos

Procedimentos terapêuticos em Regime de Internamento

Resseção anterior do reto (RAR)

Resseção abdomino perineal (AAP)

Ressecção cirúrgica trans-anal

Procto-colectomia total

Colostomia derivativa

Colocação de prótese endoscópica

* Temporariamente indisponível no HESE. Em curso a contratação da prestação de serviço de Gastrenterologista com experiência curricular na técnica, de forma a retomar a oferta no hospital. No momento a ultrassonografia endoscópica tem sido realizada no exterior.